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今年21岁的阿梅(化名)已怀孕32周,计划好做“蛇妈”的她正满心欢喜地翘首企盼腹中宝宝的平安降生。不料,一场“血光之灾”不期而至……兴义佳和医院产科以高度的责任感、高超的医术,默契的配合、惊人的速度演绎了一场守护生命的“生死时速”大战,成功地从死神手中夺回了阿梅母子的性命,谱写了一曲“母婴安康”的天使赞歌。
紧急呼救:突发大出血母婴性命危在旦夕!
4月23日21:30分,兴义佳和医院急诊科传来一阵紧急的电话铃声,“快来救救我妹妹,她现在大出血需要抢救”!电话那头传来紧急地呼救声,值班医生在详细问清地址后,立刻通知产科医护人员火速赶到产妇家中。产科主任医师吴菊芳根据电话描述,判断产妇产前出血,有可能是前置胎盘导致的,随时可能需要剖腹产,立即安排产科相关人员做好准备手术室待命。
15分钟左右,流血不止的产妇送达医院,孕妇脸色惨白、精神恍惚……虽然医护人员已经做了初步止血措施,但产妇的裤腿、床单都被血染红了,顺着脚后跟一直往下滴,她所到之处都被流成了一条“血路”。
惊心动魄:医院火速成立抢救小组!
经彩超检查结果显示,胎盘处于前置状态,胎盘母体呈血液性暗区,诊断为边缘性前置胎盘,出血发生率为100%,出血时间早、出血量大,可能导致早产儿存活率低下!值班医师立即向医院总值班领导汇报,医院领导高度重视,马上通知医务科、产科、B超室、化验室、手术室等相关科室的工作人员火速成立抢救小组,做好了一切抢救准备。以妇产科主任医师吴菊芳等专家组成的急救小组分别于同一时间完善各种检查与紧急会诊。
专家会诊:产妇为无痛性阴道大流血,需立即终止妊娠行急诊剖宫产术。入院诊断为:①边缘性前置胎盘;②孕32周未临产;③脐带过短;鉴于孕妇无宫缩,阴道有活动性流血,高危评分24C,建议转上级医院救治。但因产妇失血过多,又处于休克状态,来不及转院,院方在向产妇家属说明病情后,家属要求就地抢救。
生死时速:无影灯下险象环生!
晚上21:50分,阿梅被紧急推进兴义佳和医院的洁净层流手术室,在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。无影灯下,医护人员临危不惧,沉着应战,麻醉监护、术中给氧、补液、输血、升压、主刀、一助、二助配合默契… …手术有序进行。
剖宫产手术现场!
产妇阿梅曾有流产史,未生育。本次妊娠后曾出现过多次阴道出血,前置胎盘是高危妊娠,属严重的产科并发症,可导致产后出血、休克、凝血功能障碍,胎儿死亡。是孕产妇死亡的主要原因之一。且术中常发生难以控制的大出血,因此,子宫切除术是挽救正在出血的产妇生命的较佳处理方法。而这种时机的选择尤为关键:切除子宫尽管保全了产妇的生命,但对于年轻的女性来说,失去子宫不仅是生理缺陷,更是心理重创。
而早产儿胎龄仅32+周,体重仅1.45公斤,尚未发育成熟,还需在新生儿科住院治疗,能否存活还是个未知数,一旦切除子宫将阿梅从此失去生育功能。
一定要保全子宫!在征求家属同意后,吴菊芳主任医师在输血输液维持生命体征的前提下,避开胎盘的附着部位切开子宫,迅速取出一名1.45KG的男婴,用大量纱条紧紧地填塞宫腔,同时注射强效宫缩剂,徒手按压子宫,给氧、补液、输血、升压… …产妇顺利脱离危险,手术非常成功!
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