子宫畸形所致不孕不育如何治疗

来源:兴义佳和医院  日期:2013-08-06   整理:lr  在线咨询 | 预约挂号

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子宫畸形所致不孕不育如何治疗?子宫畸形是由于胚胎发育过程中苗勒氏管融合异常所致,据相关调查表明,人群中子宫先天性发育异常的发生率约为1%―2%,主要为子宫纵隔。其中约有20%―50%的患者合并不孕或反复流产等异常。

子宫畸形所致不孕不育如何治疗?美国生育学会将苗勒氏管发育异常分为七类,即发育不全(包括先天性无阴道,无子宫、百颈,无输卵管)、单角子宫(另一角为实性或始基子宫)、双子宫(指有两个完整的子宫宫颈)、双角子宫(包括完全性和部分性)、子宫纵隔(包括完全纵隔和部分纵隔)、鞍状子宫及T形子宫(与服用乙烯雌酚后子宫发育异常)。

子宫畸形所致不孕不育如何治疗?据有关专家介绍,子宫纵隔可采用宫腔镜下子宫成形术。对那些反复流产或不孕者在排除了其他原因后,尤其适宜采用此手术。子宫纵隔切除术是在宫腔镜直视下,测量纵隔的长度和厚度后,再用微型剪等将纵隔切除。对于不完全或薄的纵隔容易切除,而完全或厚的纵隔,手术难度明显加大,可采用电凝等进行切割,以减少出血,但专家们强调,切除深度不超过内膜1―2mm,手术的关键在于确定纵隔是否完全切除,手术完毕应可同时看到双侧输卵管开口。

子宫畸形所致不孕不育如何治疗?为提高手术的安全性,最好采用术中B超监测,如有必要还应采取腹腔镜同时监测,以防过度损伤内膜或子宫穿孔。切除创面如有出血,应针对性采取止血措施,以预防创面接触面形成粘连。术后还应根据个人情况配合药物治疗,以促进子宫内膜增生及预防感染。

子宫畸形所致不孕不育如何治疗?曾对采用宫腔镜进行子宫畸形矫正术后的患者进行了二个月的随访,结果表明宫腔镜下原手术部位可见到白色的瘢痕,成功率达90%以上。临床实例证明,宫腔镜下的纵隔成形术具有手术范围小,不损伤子宫和术后妊娠率、自然分娩率高的优势,是目前治疗子宫纵隔畸形的首选方法。

专家再三强调,对于子宫畸形矫正术的技术性要求比较高,以免术中可能发生子宫穿孔,或可能引起以后的妊娠子宫破裂。另外,对于其它的在宫腔镜直视下难以矫正的子宫畸形,临床可采用开腹整形手术。