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医生正在给“外心宝宝”做心电图检查

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新生三胞胎，两男一女，大哥是“外心宝宝”（左一）

　　每个人都能感受到自己心脏的跳动，但不可能看到自己的心脏。

　　据了解，这样的心脏异位世界罕见，新生儿中发生率为百万分之五，全球只有200多例，福建省也是次发现。通常来说，这样的孩子出生之后存活不过三天，但这个孩子的状态让医生感到欣喜：生命力顽强，心脏跳动有力，哭声很大，消化正常。

　　拯救“外心宝宝”的序幕拉开了……

　　出生：孩子诞生时医生惊呼

　　5月27日，在三明医院，医生取出个孩子时发出了惊呼，躺在手术床上的母亲廖女士也着急起来，接着第二个、第三个孩子出世。

　　当医生抱着三个孩子给廖女士家人看时，全家人又悲又喜。喜的是一下有三个孩子，悲的是老大是“外心宝宝”，他们可能养不活。三明当地医生说，这种病他们治不了，要赶紧送到福州，说不定还有一线希望。

　　孩子是剖腹产的，三个孩子有两男一女，老大是男孩，出生时体重2.8公斤，其他两个体重也各有四五斤，都很健康。

　　廖女士说，她和丈夫还没来得及给孩子起名字，三个孩子都是叫宝宝，这个就是大宝了。

　　当天，大宝马上被送到省妇幼保健院新生儿科抢救，经过专家会诊，28日下午转院到协和医院心脏外科救治。

　　父母心声：“都说多胞胎的孩子一条心，盼三个孩子能一起长大”

　　记者和孩子的家人交谈中了解到，孩子的母亲廖女士今年27岁，父亲黄先生31岁，都是三明人，这是他们的胎。黄先生几年前腰椎受伤，被鉴定为九级伤残，目前在三明当地一家企业做临时工。廖女士没有工作，至今租住在工厂的平房内。

　　廖女士怀孕初期，就查出是三胞胎，医生担心她身体承受不了，建议她进行减胎。

　　去年11月，廖女士来省妇幼保健院住院，准备进行减胎手术，但是孩子动得厉害，自己也有炎症，不适合手术。等炎症治疗好之后，孩子太大，不能减胎了，当时还不知道其中一个胎儿的心脏是异常的。

　　等到怀孕六个月再去医院检查的时候，发现其中一个孩子的心脏异常。

　　“都说多胞胎的孩子一条心，三个孩子能一起长大多好，现在孩子只能在病房内存活，不手术随时有生命危险。”孩子的母亲廖女士说，不管生活怎么苦，全家人都会尽全力救这个孩子。

　　救治：无菌操作保护“外心宝宝”

　　昨日上午，记者到了福建协和医院。医生说，孩子目前状况比较稳定，在重症监护室内进行护理。

　　在医院允许下，本报两名记者在重症监护室门外，穿上无菌服，套上头套、鞋套，戴上口罩，并对裸露在外的皮肤进行消毒后才进入病房。

　　跟着医生，记者在监护室的一个小房间内看到了小宝宝的“床”，这是一张带加热功能的新生儿操作台，小宝宝正在睡觉。

　　刚好有医生过来准备给孩子做心电图检查，护士对接触孩子身体的器械进行消毒。消毒之后，她轻轻打开包裹在小宝宝身上的包被，只见在一层白色纱布下，心脏有规律地跳动着。

　　纱布也掀起来了，一颗红色的心脏露了出来。眼前的这颗心脏长三四厘米，高两厘米左右。

　　正在熟睡中突然被冰冷的器械碰到，这个小宝宝大声地哭起来。心电图很快就检查完了，在一旁的胡医生忙说，“赶紧用无菌盐水纱布盖起来，露在外面太久，膜会干”。

　　护士马上又把孩子包裹起来了，记者看到一旁的监护仪上，孩子一分钟心跳为138下。

　　孩子生命力顽强让大家欣喜

　　说起对这名特殊小患者的护理，护师黄孝琴告诉记者，她也是次见到这样的小宝宝。

　　“不管对孩子进行哪些操作，都要先洗手消毒。”护师黄孝琴说，每隔一个半小时或2个小时要对心脏外面覆盖的纱布进行更换。更换时要特别小心，用镊子轻轻拿起来，不能碰到心脏，否则会引起心跳紊乱，有生命危险。

　　她告诉记者，孩子的心脏虽然在身体外面，但是已经有排便，哭声也挺响亮。哭的时候脸和嘴唇都没有发紫，呼吸也很均匀。

　　接诊孩子的胡医生说，正常人的心脏是长在左侧的胸腔内，肺的下面，胸腔和腹腔之间有隔膜。经过初步诊断，这个小男婴胸腹腔之间的隔膜缺失，心脏在发育中漏到腹腔内，并长到了身体外面。

　　“很多有先心病的孩子，出生后都是呼吸无力，一哭就出现紫绀的症状。”胡医生说，而这个孩子除了异位之外，其他状态都还不错。

　　如手术成功会和正常孩子一样

　　“出现这种心脏异位的情况，是因母亲在怀孕期间胚胎发育异常所致，具体诱因不详。”协和医院陈书记告诉记者，查找到医疗文献资料，国外有类似心脏异位的手术记录，但是国内还没有找到与此完全相同的病例，这也给手术增加了难度。

　　记者从院方了解到，孩子住院后只做了心脏彩超和腹部B超，发现他的肝和部分肠管也随心脏一起突出到身体外面。

　　心脏外科曹华主任告诉记者，心脏异位的手术难度非常大，要搞清楚连接心脏的血管位置有没变化，其他器官在腹腔内与心脏的关系。此外，孩子年龄小，心脏本身也有畸形，需要在手术中一起解决。

　　“心脏外面有一层纸一样薄的外膜。”曹主任说，如果这层膜破掉，发生感染，病人会快速死亡。接下去，医院将尽快对孩子进行全面系统的检查，并组织全院会诊，为接下来的手术做准备。

　　曹主任说，一旦手术成功，孩子的心脏将恢复正常，他将和其他的孩子一样，正常长大。    

    搜狐母婴温馨提示：孕期哪些因素和可致儿畸形？

　　药物影响：

　　准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。

　　吸烟饮酒：

　　准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。

　　准妈妈病毒感染：

　　常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。

　　准妈妈化浓妆：

　　一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

　　准妈妈受过辐射：

　　准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。

　　准妈妈受病猫传染：

　　也许很少有人知道，带菌的猫是一种威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病准妈妈的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。

　　基因突变：

　　畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等)，染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变，则可造成畸胎。

　　近亲结婚：

　　某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发病。非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。

　　如何避免胎儿畸形？

　　产前检查和遗传咨询

　　凡具有下列情况之一的准妈妈，在怀孕4～6个月时，都应进行产前检查和遗传咨询，并进行相关的产前诊断：

　　年龄在35岁以上的准妈妈。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。

　　曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的准妈妈，再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般准妈妈高得多。有习惯性流产、多次胎死宫内的准妈妈再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎。

　　家族中有先天性代谢性疾病的准妈妈，或准妈妈本人曾生育过代谢性疾病患儿。孕期应做产前检查和遗传咨询。

　　夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。

　　怀孕早期，曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的准妈妈。因易感染给胎儿发生畸形，皆应作相关的检查。

　　孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的准妈妈。宠物，尤其是猫，是弓形体病的传染源。准妈妈感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。

　　孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断或治疗的准妈妈。都要进行产前检查和遗传咨询，并进行相关产前诊断。

　　准妈妈和准爸爸都做孕前体检

　　生一个健康的宝宝不是从卵子受精开始，而是从母亲卵子和父亲精子生成之初就开始了。为确保卵子和精子的健康，准父母要进行孕前体检，现在很多家庭能做到准妈妈体检，但对准爸爸的体检还认识不足。孕前检查要让医生了解双方家族生育情况，检查双方是否有遗传疾病和传染病、性病等，如有这些疾病要暂缓怀孕。

　　准爸爸、妈妈至少戒烟、戒酒半年左右再怀孕

　　为了宝宝的健康，准爸爸、准妈妈都应至少戒烟、酒半年左右再怀孕。尼古丁会增加精子畸形几率，也影响卵子质量；酗酒会使精子畸形的比例达到70%。准爸爸还要远离高温、电磁辐射、噪音、汽油等容易使精子畸形的环境，避免接触硫酸、二甲苯等挥发性气体。此外，叶酸的缺乏可能造成胎儿神经管畸形，父母双方在怀孕前3个月都应补充叶酸，准妈妈还应在婚后及时注射风疹疫苗，并在注射3个月后怀孕，服避孕药的准妈妈最好停药3个月后再怀孕。

　　谨慎渡过早孕期

　　对准妈妈和胎儿来说，孕期前3个月是最重要的，准妈妈要尽量远离可能有污染的环境，避免接触农药、药物，减少和电脑、手机等辐射性物体的接触时间，尤其是一天8个小时离不开电脑的工作最好不要再继续。

　　怀孕期间保持愉快的情绪非常重要，尤其在怀孕前三个月，由于妊娠反应，很多准妈妈会产生恐惧焦虑，这时抱定“怀孕反应是正常现象”的信念有助克服紧张心理，对胎儿成长也有利。

　　怀孕3个月内胚胎开始形成神经系统的雏形，准妈妈要继续补充叶酸。

　　此外，孕期前3个月用药尤其需要注意。药品的安全性被划成几类：A类是很安全的药物，像维生素和一些营养药物；B类是相对安全的药物，像青霉素，但要听从医生的建议，不能自己随便使用；C类药物有轻微致畸作用，像抗甲状腺病、糖尿病的药物，某些抗生素，治疗不孕症、脑垂体瘤的药物等；D类是有严重致畸作用的药物，像氯霉素、抗肿瘤药等，准妈妈不能服用。如果准妈妈需要服药又拿不准主意时，一定要先咨询医生。