妇科检查4大常识！妇科问题可大可小，从常见的炎症，到妇科良性肿瘤，甚至是妇科恶性肿瘤。体检中，女性往往对检查的目的和检查的参考值不太理解。我们请了嵊州济德医院专家来为大家做个介绍。

    妇科检查4大常识！妇科常规提示：月经干净后3～7天取标本内容：主要观察检查部位有无炎症、溃疡、赘生物等。如果有宫颈刮片 检查，一般此时取标本。必要时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂 或尿失禁等。还可结合双合诊或三合诊触摸子宫、附件、盆腔等的情况以了解有无妇科良恶性肿瘤及子宫内膜异位症等疾病。

    分析：35岁后应该做宫颈刮片检查，一般在月经干净后3～7天取标本。宫颈检查主要看其形状、颜色、光泽、有无赘生物等。如发现异常，则会详细描述宫颈糜烂的程度，宫颈肥大 的程度、有无赘生物、质地、接触性出血等。另外，三合诊、双合诊主要看看子宫、附件是否有按压痛、有无包块、结节及触痛性结节等。

    妇科检查4大常识！发现问题，及时做进一步的检查。如B超、CT、MRI及PET-CT等检查。

    白带常规提示：清洁度Ⅰ～Ⅱ度属正常指标：常检查的项目有白细胞、念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋球菌等。正常情况下白细胞、念珠菌、滴虫等应测不到。

    分析：能发现各类阴道炎 症。发现滴虫性、细菌性及念珠菌性阴道炎。清洁度Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。另外，如果胺试验为阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病 的诊断。

    患者应该了解：(1)有少许白细胞不用担心。白细胞只有很少，且没有其他症状，不用在意。

    (2)检查发现念珠菌、滴虫等各类阴道炎症，如果有症状的，如瘙痒，豆腐渣、泡沫样白带，有异味或脓性分泌物则要到妇科做治疗，首选局部治疗如局部用药及物理治疗，不必全身用药。

    妇科B超提示：子宫肌瘤 小无症状不用管内容：阴道B超和腹部B超最常见。前者接近子宫和卵巢，检查更准确，且不受膀胱充盈与否和腹部脂肪层厚薄的影响，适用于大多数已婚妇女盆腔检查，特别适合用于检查子宫内膜厚度以及监测卵泡发育。但是无性生活史的女性、月经期女性都不适宜。但巨大的盆腔包块经腹部B超检查会更清楚。

    腹部妇科B超检查主要用于诊断：子宫肿瘤和畸形、卵巢囊性和实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、孕期的各种情况检查等。阴道式B超主要用于子宫内膜疾病，宫颈疾病，子宫肌瘤，卵巢肿瘤的诊断等。

    患者应该了解：(1)B超如发现可疑肿物，需做进一步的检查，早发现良恶性肿瘤。

    (2)子宫肌瘤只有1~2厘米，基本可以不用理会，患者无临床症状一般子宫肌瘤的大小约孕2个半月以内，都不需要切除。

    (3)卵巢囊肿是一个很常见的卵巢良性肿瘤 ，有一些非赘生性囊肿是由于卵巢的功能发生了改变而引起的，或是子宫内膜异位囊肿，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。一般卵巢囊肿直径大于或等于5厘米或者卵巢是实性包块应该进行手术治疗;如果有症状应该尽快行手术治疗。主要是卵巢是盆腔内器官不易发现是否为卵巢恶性肿瘤。

    宫颈刮片巴氏分级提示：4级或以上高度怀疑宫颈癌指标：3～5级为异常分析：该项检查的主要目的在于早期发现宫颈癌，巴氏1级表示正常，巴氏2级表示炎症引起的细胞变化，巴氏3级表示细胞变化严重，可能由炎症或肿瘤引起，巴氏4级或以上高度怀疑宫颈癌。

    患者应该了解：(1)当在体检中发现巴氏分级在3级及其以上时，要做活检或阴道镜下活检，因为其诊断阳性率更高。

    (2)巴氏1~2级，没有症状的，暂时不治疗，如果分泌物多，腰酸背痛，下腹坠胀的症状明显，可能是宫颈炎，可进行局部治疗或物理治疗。