兴义子宫肌瘤遇上怀孕何去何从?兴义佳和医院专家介绍说,怀孕本是件高兴的事情,但如果孕期遇上子宫肌瘤,孕妈妈们就苦恼了,不知道是否该继续妊娠。
怀孕后发现有子宫肌瘤,这时准妈妈们往往很紧张,因为子宫肌瘤会对妊娠产生影响:
在妊娠早期,由于肌瘤的存在,不利于受精卵的着床和生长发育,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不全流产,以致出血较多。
妊娠中晚期,大的壁间肌瘤或黏膜下肌瘤,可防碍胎儿在宫内的活动而造成胎位不正,臀位和横位的发生率增加,因而剖宫产率也增加。而且由于宫腔变形或机械性阻碍胎盘、胎儿发育,易导致早产。
分娩期,由于肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等,可以阻塞产道,造成难产。
产褥期,肌瘤可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良,恶露引流不畅,导致产褥感染。而且,妊娠后,激素分泌的大量增加反过来也会使肌瘤继续生长,另外由于肌瘤增大较快、血供不足而产生红色变性,或发生蒂扭转,孕妇可突然出现下腹痛、发热、恶心、呕吐等,这都需要马上送往医院。
兴义子宫肌瘤遇上怀孕何去何从?怀孕后有子宫肌瘤,处理方式要根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定:
妊娠早期对子宫肌瘤的干预容易导致流产,所以可以等到妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会比较多,如果孕妇要求做人工流产那么可以先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时做肌瘤摘除术。
如果肌瘤直径小于3厘米,而且没有症状的话,只需定期产前检查,绝大多数不用特殊处理。如果肌瘤直径大于3厘米,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时医生只是建议患者卧床休息以及用止痛药等进行保守治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
小型肌瘤可不做处理。如果肌瘤直径大于3厘米,但没有任何症状,可以等到足月时做剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性都高于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以则其剖宫产为宜,剖宫产同时做肌瘤摘除术。
兴义子宫肌瘤遇上怀孕何去何从?若肌瘤为浆膜下肌瘤类型,大多无碍,如肌瘤较大,在肌壁间或黏膜下,必须加强监护,密切观察妊娠的进展,谨防流产、早产。